摘要:製造業PMI顯示經濟穩步回升 ...
“三高”一直都是我們身體潛在的危險因素,猶如在黑暗中窺探的怪獸,時刻準備著給我們的生命安全以致命一擊。但近年來,隨著對高血脂的不斷重視,血脂疫苗正式問世,給高血脂患者帶來了福音,就比如我們今天要講述的一個現實病例-使用PCSK9抑製劑成功降低血脂含量的小王。

一、對血脂疫苗的認知
高血脂作為和高血糖、高血壓並列的“三高”之一,一直都嚴重威脅著患者的身體健康和生命安全,與高血壓和高血糖一樣,高血脂在治療時比較困難,在早期也不容易被發現。但隨著人們對健康認識的不斷提高,加上我國醫學科技水平的不斷發展,醫學專家們研究出了應對高血脂的血脂疫苗。

血脂疫苗主要指的是PCSK9抑製劑,是新研發的新型降血脂藥,對PCSK9起抑製作用的化合物。PCSK9是神經細胞上的凋亡調節轉化酶,會促進LDL的內化,導致LDL一直在血液中存在,無法清除,進而使體內的血脂和低密度脂蛋白升高,出現高膽固醇血症。而PCSK9抑製劑能夠抑製PCSK9轉化LDL,降低血脂含量,是應用於高膽固醇血症以及混合血脂異常的一種藥物。

不同於其他的藥物和疫苗,PCSK9抑製劑在降血脂方麵屬於長效藥,最初研發出來的PCSK9抑製劑每兩周或者是一個月注射一次即可。隨著技術的發展,血脂疫苗的研究出現了新的突破,每年隻注射2次就可以達到降血脂的功效。

二、注射血脂疫苗的適合人群
“是藥三分毒”,沒有哪一種藥物能夠隨意使用,大部分藥品在使用時都有很多的注意事項,PCSK9抑製劑也不例外,血脂疫苗的價格偏高,這也是患者必須考慮的一個問題,血脂疫苗也能夠和其他藥物聯合使用,達到最佳的治療效果。

正如上文中提到的小王,他患有冠心病,並且在檢查冠心病時還檢查出他體內的血脂含量非常高,是高血脂症,隨著患病時間的延長,小王的病情還有向心梗發作的趨勢。在討論治療方案時,起初是決定使用他汀類藥物給小王降血脂,但令人無奈的是,他汀類藥物並沒有讓小王的血脂有明顯的下降,後來又將他汀類藥物和依折麥布聯合使用,但仍然沒有達到預期的治療效果。最終決定對小王使用PCSK抑製劑後,小王的血脂才逐漸降低,並且達到了預期的標準。

第一,在注射血脂疫苗-PCSK9抑製劑之前要充分考慮家庭經濟條件是否能夠負擔的起注射疫苗的費用。血脂疫苗-PCSK9作為抑製膽固醇升高的新型藥品,雖然研究出來後批準投入臨床使用的時間不長,但效果奇佳,治療效果顯著,與之相應的,每一支PCSK9抑製劑的價格也不便宜,對於注射多的患者甚至可以稱之為昂貴,而且目前PCSK9抑製劑似乎並未納入醫保範圍,全部費用需要由患者自己繳納,並不是所有患者都能夠承擔的起注射PCSK9抑製劑的費用。因此,患者在決定是否選用。PCSK9抑製劑之前要充分考慮自身的家庭經濟條件。
第二,對血脂疫苗及其成分過敏的患者不能注射疫苗。即便是治療效果非常好的藥物,也並不能適合所有的患者,有很大一部分在注射疫苗時對疫苗的成分過敏。因此,對血脂疫苗-PCSK9抑製劑及其中任一種成分過敏的患者不宜注射血脂疫苗。

第三,在其他藥物治療效果不顯著時,可與血脂疫苗-PCSK9抑製劑聯合使用。很多藥品單獨使用時所能起到的效果比較小,可通過與其他藥物聯合用藥以達到治療的效果。在降血脂時我們常用的藥物有他汀類藥物和依折麥布,在治療家族性高膽固醇血症以及預防血脂升高時,若他汀類藥物和依折麥布治療效果不佳,在用藥後仍然有較高患心血管疾病的風險時,可以和PCSK9抑製劑聯合使用,能更好的降低低密度膽固醇的含量,降低血脂。
三、一些反思

高血脂主要是指體內的膽固醇含量過高,LDL-C,即低密度膽固醇的含量升高,血液中的甘油三酯含量也升高,會引起一係列的心血管疾病,甚至還會成為高血糖和高血壓的誘導因素。導致血症升高,引起高血脂的因素有很多,遺傳、抽煙喝酒、過度肥胖、飲食不健康等都會使血脂含量升高。這就提醒我們,在平時的生活中要盡量遠離不健康的生活方式,養成良好的生活習慣。

對於高血脂患者,在日常的飲食中要限製膽固醇和脂肪的攝入量,選擇脂肪和膽固醇含量較低的食物,多吃蔬菜水果和雜糧,新鮮的瓜果蔬菜中含有豐富的維生素和纖維素,能夠降低低密度膽固醇的含量,同時飲食也要少鹽、少糖,以清淡為主。吸煙喝酒也會使體內的血脂含量升高,據統計,經常吸煙喝酒的人比不接觸這些的人出現高血脂的幾率要大的多,不僅會使甘油三酯的含量升高,還會侵襲人體免疫係統,使免疫力降低,增加患各種疾病的風險。除此之外,我們在平時還要多鍛煉,進行適當的運動不僅能夠形成健康的體魄,增強抵抗力和免疫力,還能起到控製體重的作用,我們在進行運動時就是在消耗存儲在人體內的脂肪,總所周知過度肥胖的人不僅日常生活不方便,患病的幾率也很大,應對每天攝入的熱量進行嚴格的控製,使體重保持在正常範圍之內。

總結:
血脂疫苗是新型研發的一種藥物,主要指的是PCSK9抑製劑,隨著血脂疫苗的不斷突破,可以每年隻注射2次,就能夠達到降低血脂的目的。雖然血脂疫苗的降血脂的功效非常好,但也並不是適合所有的人,家庭經濟條件不好、對PCSK9抑製劑成分過敏的患者都不適合使用,在使用藥品時要充分考慮自己的情況,及時谘詢醫生,遵從醫囑。